Virtual TR-DOS - это гигантский архив TR-DOS софта для эмуляторов и реального ZX Spectrum. Tакже на моем сайте вы найдете большущую подборку синклеровской прессы,лучшие эмуляторы ZX Spectrum для PC, различные утилиты для упрощенияработы с эмуляторами и многое другое. Paul Pavlov.

Туберкулез как показатель состояния общества.

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Необходимо помнить, что это - остро направленная социальнаяинфекция, точный показатель неблагополучия общества.

По данным Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова,сегодня в нашей стране ежечасно погибают от туберкулеза 3-4человека. Именно поэтому каждый из нас должен знать об этомнедуге как можно больше.

По разным данным, от 70 до 90 процентов взрослого населенияРоссии инфицировано туберкулезом. Но заразиться - не значитзаболеть! Нужны годы и ряд негативных факторов, чтобы болезньпроявилась. Чаще бывает туберкулез легких, но возможен и почек,костей, головного мозга. Микобактерия поражает любой орган, неподвержены инфекции только волосы и ногти.

Заболевают примерно 10% всех зараженных. Вероятность заболетьрезко возрастает при плохих условиях быта, изнуряющем труде,плохой экологии, скудном питании, длительных, тяжелыхпереживаниях, стрессах.

Какие же симптомы должны насторожить? Сильная слабость,потливость, особенно по ночам, покашливание (часто с мокротой),субфебрильная температура (37,0-37,2 гр.), резкая и необъяснимаяпотеря веса. Нередко туберкулез "маскируется" под другиезаболевания - пневмонию, ОРЗ, ангину, бронхиты и т.д.

Помните, если есть хотя бы один из перечисленных симптомов, тоэто уже повод обратиться к врачу. В некоторых случаях недугпротекает без повышения температуры и кашля.

Борьба с туберкулезом в России рассматривается как важнейшаягосударственная задача. Своевременное выявление больныхдостигается профилактическими осмотрами. Один раз в год каждыйчеловек должен пройти флюорографическое обследование. Дляраспознавания туберкулеза у детей до 12 лет ставят реакцию Манту.

Как уберечься от туберкулеза?

*Легче всего получить туберкулез легких воздушно-капельнымпутем, как грипп или ОРЗ. Если с вами рядом кашляют, не прикрываярот платком, отойдите в сторону, уведите ребенка.

*Инфекция может попасть в организм с молоком, мясомзараженного животного. Поэтому обязательно кипятите молоко, непокупайте мясо и молочные продукты с рук, у сомнительныхпродавцов.

*Следите за чистотой своего жилища. Чаще проветривайтекомнаты, а подушки, одеяла летом просушивайте на солнце. Укаждого члена семьи должны быть индивидуальные принадлежности -полотенца, белье, зубная щетка.

*Ведите здоровый образ жизни. Откажитесь от курения, незлоупотребляйте алкоголем, т.к. это приводит к снижениюиммунитета и делает организм более чем в 3 раза уязвимее длялюбой инфекции.

Вера ЕВСТАФЬЕВА, врач городского центра медицинскойпрофилактики.

.

Социально-экономическая нестабильность в обществе, снижениежизненного уровня населения сопровождаются резким ухудшениемэпидобстановки по туберкулезу.

Нами проанализирована ситуация по туберкулезу среди подростковг. Кемерово за 1997-2000 годы. За 1997-1999 годы показательзаболеваемости вырос почти в 2,5 раза - с 33 до 80,6 на 100 тыс.подросткового населения, превысив средний показатель по городамобласти (51,6) в 1,5 раза. В 2000 году наблюдалось некотороеснижение заболеваемости до 66,7 на 100 тысяч. За 4 года выявлено66 подростков, больных туберкулезом, примерно одинаково юношей идевушек. Обращает на себя внимание снижение среднего возрастазаболевших с 16-17 лет в 1997-98 г.г. до 15-16 лет в 1999-2000г.г. По социальному статусу наиболее крупную группу составилишкольники - 40,9%.

Две трети подростков выявлены при профилактическомобследовании: 36 при флюорографии, 8 - по реакции на пробу Манту.Преобладающей клинической формой туберкулеза у подростков явилсяинфильтративный туберкулез - 53% (35 человек). На втором местетуберкулез внутригрудных лимфоузлов - 16,7% (11 человек).Вызывает тревогу значительный рост частоты деструктивных формтуберкулеза с 0% в 1997 г. до 40% в 1999 г. и бактериовыделения с20% до 30%. В 2000 г. отмечалось некоторая положительная динамикав структуре клинических форм туберкулеза. Снизилась частотаинфильтративных форм до 9,1%; на первое место вышла ограниченнаяформа - очаговый туберкулез (10,6%). Сократился удельный вес фазыраспада (до 4,8%) и бактериовыделения (до 4,5%).

Большинство подростков имели в анализе внесемейный контакт сбольными открытой формой туберкулеза. Семейный контакт отмеченлишь в 9 случаях. Обращает на себя внимание, что в последние годытуберкулезом заболевают преимущественно подростки, инфицированныеуже в течение ряда лет. Впервые инфицированные составили лишь10,6% (7 человек). Как показал анализ, ранее инфицированным детямне была своевременно проведена химиопрофилактика при первичноминфицировании. Следует отметить, что инфицированностьподросткового населения Кемерово выросла с 1997 г. по 2000 г. с78% до 92%.

Увеличилось также количество подростков с гипергическойчувствительностью к туберкулезу с 1,6 на 1000 обследованных в1997 году до 2,6 в 1999 году. В 2000 году она снизилась до 1,8.

Четвертую часть всех взятых на учет составили подростки с ужесамопроизвольно излеченным туберкулезом, не диагностированнымсвоевременно. Это объясняется прежде всего объективнымитрудностями в диагностике малых форм первичного туберкулеза,протекающих, как правило, бессимптомно и не выявляемыхрентгенологически.

Всем подросткам с выявленным активным туберкулезом проведенолечение в условиях стационара с долечиванием в санаториях илиамбулаторно от года до 1,5 лет. Как правило, у подростковдостигался клинико-рентгенологический эффект. В то же время водном случае (в 1999 г.) наблюдалось прогрессирование процесса слетальным исходом. Причиной явилось уклонение от лечения,несмотря на усилия врачей по привлечению его к лечению.

Всего за 4 года было 3 случая смерти подростков оттуберкулеза. В двух других случаях причиной явилось позднеевыявление - за несколько дней до летального исхода. Это былисоциально дезадаптированные подростки, не проходившиепрофилактические обследования.

Таким образом, за последние годы отмечается резкий ростинфицированности и заболеваемости туберкулезом подростков сухудшением структуры заболеваемости. Частота деструктивных формувеличилась до 40% и открытых форм до 30% в 1999 г.

Важнейшими причинами ухудшения эпидситуации по туберкулезусреди подростков являются: тяжелые социально-экономическиеусловия в обществе, высокая заболеваемость взрослого населения инепроведение специфической химиопрофилактики у подростков припервичном инфицировании.

В целом туберкулез у подростков излечим, летальные исходыявляются следствием поздней диагностики, а иногда - уклонения отлечения.