Virtual TR-DOS - это гигантский архив TR-DOS софта для эмуляторов и реального ZX Spectrum. Tакже на моем сайте вы найдете большущую подборку синклеровской прессы,лучшие эмуляторы ZX Spectrum для PC, различные утилиты для упрощенияработы с эмуляторами и многое другое. Paul Pavlov.

"А ВАС ПРЯМ ЗАСТУКАЛИ, ЧТО ВЫ УЖЕ ЗАБИРАЛИ ПОЧКИ?"ДЕЛО ВРАЧЕЙ-ТРАНСПЛАНТОЛОГОВ ПЕРЕДАНО В СУДЮРИЙ СЕНАТОРОВУправление по расследованию бандитизма и убийств столичной прокуратурысегодня направит в суд дело хирургов Московского координационного Центраорганного донорства (МКЦОД) Петра Пятничука (на фото) и Баирмы Шагдуровой,а также заместителя главного врача по реанимации 20-й городской больницыИрины Лирцман и врача-реаниматолога этой же больницы Людмилы Правденко.

Всеони обвиняются в приготовлении к убийству и в превышении должностныхполномочий. По версии следствия 11 апреля 2003 года врачи приготовили всенеобходимое к операции по забору почек "у еще живого человека". Медики своювину категорически отрицают."ПОСКОЛЬКУ ОН МОЛОДОЙ, МОЖЕТ ДОТЯНЕМ ЕГО ДО АТОНИИ"Дело врачей появилось на свет полтора года назад. - В начале 2003 года в столичный угрозыск поступила информация:некоторые хирурги МКЦОДа якобы занимаются забором почек у живых людей, и кэтому причастны многие столичные медицинские учреждения - поставщикидоноров, - рассказал "Известиям" следователь городской прокуратуры АлексейТимошин. - В разработку взяли ГКБ N 20.Задерживать врачей нужно было с поличным. Поэтому телефоны многихмедиков поставили на прослушку. Сейчас эти записи находятся в уголовномделе. Вот выдержки из телефонного разговора руководителя МКЦОДа Марины Мининойс Андреем Евдокимовым, зав. реанимационным отделением 20-й больницы. (Обапроходят свидетелями по делу)Разговор состоялся 25 марта 2003 года в 09.51Марина Минина: Алло. Андрей Эдуардович?Андрей Эдуардович: Здравствуйте, Марина Геннадьевна.М.М.: Слушайте, там есть такой у вас Береснев, да?А.Э.: Да.М.М.: Молодой?А.Э.: Да.М.М.: Ну, там насколько тяжелая травма?.. Ну, я хотела с вамипообщаться, вот на такой предмет. Поскольку он молодой, может быть, общимиусилиями дотянем его до атонии (глубокой комы. - "Известия")?А.Э.: До атонии?М.М.: Да.А.Э.: Ну, я поговорю с администрацией нашей. Ладно.М.М.: Ну, давайте дотянем его до атонии. Потому что, ну это редкобывает... В общем, мы все усилия приложим, так сказать.А.Э: Ладно, я понял, постараемся.ММ: Ну, сейчас ребятки подъедут... глянут.АЭ:Да, пускай подъедут, возьмут с него...МГ. Хорошо. Спасибо."НУ ВЫ ПОДОЖДИТЕ, ЮНОШЕ ДОПАМИН ПОСТАВЬТЕ, А МЫ УЖЕ ЕДЕМ".Операцию по задержанию врачей решили проводить 11 апреля.По словам следователя, рано утром в этот день возле подъезда дома N 11на улице Смольная был обнаружен инвалид II группы Анатолий Орехов счерепно-мозговыми травмами. Мужчина был без сознания, с запахом алкоголя. Ввисочной области отчетливо была видна обширная гематома. В таком виде егообнаружили медики 28-й подстанции "Скорой помощи" и сотрудники 86-гоотделения милиции.По словам врачей, положение пациента, пока его везли в 20-ю горбольницу,не ухудшилось. Орехова поместили в реанимацию. Там его состояние былоизучено врачом-реаниматологом 20-й больницы Людмилой Правденко изаместителем главврача по реанимации Ириной Лирцман. Оба медика, судя поданным следствия, пришли к выводу, что пациент не выживет и может бытьпотенциальным почечным донором. Тогда Лирцман связалась с руководителемМКЦОД Мариной Мининой. Разговор между ними прослушивался.Ирина Лирцман: Юноша есть, Орехов.Марина Минина: Так.И.Л.: Изолированная ЧМТ (черепно-мозговая травма. - "Известия").М.М.: Так.И.Л. Он неоперированный.М.М. Юноше сколько лет?И.Л. 53 года.М.М. Ну вы подождите, юноше допамин поставьте (допамин - средство дляповышения давления и поддержания жизнедеятельности организма. -"Известия"), а мы уже едем.И.Л. Ну, допамин-то мы поставим.М.М. Ну, я вас очень прошу.И.Л. Идет допамин, все 250 мг. Давай.К 13 часам бригада хирургов центра появилась в стенах 20-й больницы ивзяла у Орехова на анализ кровь: если донор оказывался ВИЧ-инфицированнымили у него обнаруживали гепатит, то его оставляли в покое. Хотя бывали,судя по показаниям медиков - свидетелей по делу, и исключения. КровьОрехова отправили на экспресс-анализ в Институт им. Склифосовского, а чтобыу клиента проверить работоспособность почек и "промыть" их, поставиликапельницу с дофамином, повышающим давление. Кроме того, по указаниюхирурга центра Петра Пятничука пациенту ввели мощный наркоз - пентамин,ардуан и листенон, а также оксибутират натрия для стабилизации работы почекв условиях потери крови.По показаниям медсестер Центра органного донорства, лечащий врач Орехова- завотделением реанимации Людмила Правденко отвела бригаду к будущемудонору, у которого прощупывался пульс и который якобы шевелил руками иголовой. Следствие отмечает, что остановок сердца у Орехова не было, ареанимационные мероприятия в тот день ему не проводились. При этомприсутствовавшие, среди них хирург Пятничук, решили, что операцию по заборупочек будут делать в перевязочной, и в 15.30 Пятничук дал указание одной измедсестер ввести Орехову два флакона ардуана и 20 мл оксибутирата натрия.Когда все было готово к операции, тот же хирург приказал ввести Орехову еще3 флакона ардуана и 4 ампулы листенона. Как утверждают свидетели, этосделала хирург центра Баирма Шагдурова. Орехова перевезли в перевязочную, бригада переоделась, сестры началиделать донору искусственную вентиляцию легких мешком Амбу и подключили егок капельницам с раствором допамина. Следствие исходит из того, что в данномслучае допамин использовался для поддержания жизни тому, у кого забиралипочки.Врач Правденко, по данным следствия, время от времени навещала бригаду,рекомендуя больше не тратить на Орехова допамин, а побыстрее забирать унего почки, пока тот не "вклинился" (пока не наступила клиническая смерть).ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ УБИЙСТВОрехову завели руки за голову и связали их бинтом, чтобы было удобноработать на "операционном поле" (нижней части грудной клетки и животе),которое обильно смазали раствором йода. И когда хирург занес скальпель(часы показывали 16.30), в перевязочную вошли два сотрудника МУРа и четыреврача госпиталя Главного управления внутренних дел Москвы. Отстранивбригаду Центра органного донорства, они подключили Орехова к аппаратуре дляснятия кардиограммы - сердце в тот момент, по версии следствия, билось.Врачи ГУВД предприняли попытку реанимировать его. Полчаса милицейские врачиборолись за жизнь больного, но в 17.03 были вынуждены констатировать егосмерть.Собственно, конфликт защиты и обвинения по данному делу можно свестиименно к этому эпизоду. Обвинение исходит из того, что больного можно былоспасти, но врачи делать этого не стали, "преступно нацелившись" на заборпочки. Защита же настаивает, что пациент был заведомо "неспасаем" (его и неспасли), потому как нанесенные ему травмы были несовместимы с жизнью, апотому у него можно было забирать почку.Вещдоки - пустые ампулы и флаконы из-под листенона, ардуана и пентамина,которые бригады органного донорства формально не должны иметь при себе, атакже наполненные ими шприцы - находились в перевязочной-операционной.Здесь же сотрудники милиции обнаружили и 6 чистых бланков актов констатациибиологической смерти и 2 бланка актов констатации смерти мозга за подписьюруководителя Бюро судмедэкспертизы департамента здравоохранения МосквыВладимира Жарова. Их, как установило следствие, из бюро в ГКБ N 20 привезлагоспожа Шагдурова. Следствие считает, что в акты вписывали фамилии людейтолько после забора почек, причем до того, как комиссия, включаясудмедэксперта, констатирует смерть человека.От объяснений сотрудникам милиции Пятничук, Шагдурова, Правденко иЛирцман отказались, сославшись на ст. 51 Конституции РФ (она разрешает несвидетельствовать против себя), утверждая, что ни в чем не виноваты. По ихверсии, у донора Орехова сердце остановилось в 15.30, а в 16.00 у негонаступила биологическая смерть. При этом пояснять, зачем тогда импонадобились препараты для наркоза, застигнутые врасплох врачи не стали.Судя по распечатке приобщенных к делу телефонных переговоров, за них этосделали другие - завлабораторией типирования (типирование - совместимостьпочек донора и реципиента) Анатолий Долбин и завотделением НИИтрансплантологии Ян Мойсюк.Их разговор записан 11 апреля 2003 года.Ян Мойсюк: Толь, ты где сейчас?Анатолий Долбин: Ну, естественно, здесь, в 20-й.Я.М.: Уехали эти милиционеры?А.Д.: Да еще не уехали.Я.М.: Никто ни в истории, ни в акте не зафиксировал смерть?А.Д.: Нет.Я.М.: Смерть фиксировали эти эмвэдэшники? В конце концов?А.Д.: В конце концов эмвэдэшники.Я.М.: Они уехали уже?А.Д.: Да не уехали... Там проводят ревизию и там есть какая-топроцедурная, так сказать.Я.М.: Препараты для убийства там, да?А.Д.: Ну, конечно, конечно.Не менее красноречивой является и беседа между сотрудниками Центраорганного донорства, зафиксированная 12 апреля в 8.22, то есть на следующийдень после описанных выше событий.Беседуют Людмила Лукинова, медсестра МКЦОД, и Игорь Нестеренко, хирургМКЦОД.И.Н.: Это Игорь Нестеренко. Ну что вы, отработали вчера?Люда: Можно и так сказать. Ты еще не в курсе?И.Н.: Нет.Люда: Нас вчера арестовали.И.Н.: А за что?Люда: Они предъявляют, что хотели забрать органы у живого человека.И.Н.: Ой блин! Это в 20-ке все?Люда: Да.И.Н.: Ага, это же незаконно, мне кажется. Ну это с ними разберутся скозлами со всеми. А вас прям застукали, что вы уже забирали почки?Люда: Мы мазали.И.Н.: Елки-палки, а живой был?Люда: Ну, Игорь, ты знаешь, как у нас это дело делается.Обвинение подозреваемым в приготовлении к покушению на убийствоследствие сразу предъявлять не стало. Это объясняется тем, что следователиХорошевской прокуратуры (сначала они вели расследование), а затем иМосгорпрокуратуры должны были провести экспертизы, которые заняли большеполугода, собрать всю доказательную базу - на это ушел год.Как и когда можно производить забор почекИз "Временной инструкции для определения биологической смерти и условий,допускающих изъятие почки для трансплантации".Приказ Минздрава СССР N 255 от 23 марта 1977 года.Изъятие почки у трупа для трансплантации допустимо при следующихусловиях:А) только в условиях стационаров, получивших разрешение Минздрава СССР;Б) только по истечении 30 минут после бесспорного установлениябиологической смерти, наступившей, несмотря на проведение всего комплексареанимационных мероприятий, и признания абсолютной бесперспективностидальнейшей реанимации.2. Биологическая смерть констатируется на основании совокупностиследующих признаков:а) остановка сердечной деятельности;б) прекращение дыхания;в) исчезновение функций центральной нервной системы;г) отсутствие электрической активности мозга.4. Констатация биологической смерти оформляется специальным актом (формаN 03), который должен быть составлен и подписан комиссией лечебногоучреждения по указанию главного врача в составе заведующего реанимационнымотделением, невропатолога, врача, производившего реанимацию,судебно-медицинского эксперта 1-й или высшей категории.Ответственное решение об изъятии почек из трупа и разрешение на ихизъятие для трансплантации должны быть даны лишь заведующим реанимационнымотделением и судебно-медицинским экспертом, участвовавшими в установлениибиологической смерти.6. Изъятие почек оформляется специальным актом.В России операция по пересадке почек бесплатнаяМосковский координационный Центр органного донорства МКЦОД,расположенный на улице Ленской, 15, был создан по решению департаментаздравоохранения Москвы на базе городской клинической больницы N 11 в 1995году. Деятельность центра базировалась на требованиях "Закона отрансплантации органов и (или) тканей человека" от 22 января 1992 года,"Временной инструкции для определения биологической смерти и условий,допускающих изъятие почки для трансплантации", утвержденной приказомМинздрава СССР от 23 марта 1977 года, а также Инструкции по определениюкритериев и порядка определения момента смерти человека, прекращенияреанимационных мероприятий, утвержденной приказом Минздрава России от 4марта 2003 года. В России операция по пересадке почек бесплатная, если несчитать, что кому-то она нужна прямо сейчас, и люди готовы за это платитьнемалые деньги. Как показали на допросах свидетели, хирург МКЦОД за изъятиепочки получает наличными $500, а операция эта длится не более 15-20 минут.Кроме того, по неофициальной информации, к нам за почками едут из многихстран, выкладывая за пересадку от $50 до 100 тыс.