Virtual TR-DOS - это гигантский архив TR-DOS софта для эмуляторов и реального ZX Spectrum. Tакже на моем сайте вы найдете большущую подборку синклеровской прессы,лучшие эмуляторы ZX Spectrum для PC, различные утилиты для упрощенияработы с эмуляторами и многое другое. Paul Pavlov.

Между Москвой и Ковылкино наведен сердечный мост.

Впервые врачи из российской глубинки смогли проконсультироватьсложных больных у столичных светил, не выходя из палаты Ковылкинскойцентральной районной больницы Мордовии. Телемедицина, спасающаядесятки тысяч больных в мире, отныне доступна и в России."Строительство" телемедицинских мостов зависит только от финансирования.

В Ковылкинской ЦРБ нарастает тихая паника. До приезда делегациивысоких гостей остаются считанные минуты, а "картинки" изМосквы на мониторе все нет. Звуковая связь есть, в Научномцентре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева коллегиз райцентра видят, а в Ковылкино вместо лица техническогоруководителя телемедицинского проекта "Москва - регионы России"Валерия Столяра - черный квадратик.

На лбу инженера Саранской междугородной телефонной станцииЛьва Гордеева выступает испарина. Утром он наладил компьютер,еще раз убедился в качестве связи между Ковылкино, Саранскоми Москвой - и на тебе!

- Закон Мэрфи, - сочувствует Грегор Авшич, специалист фирмы"Искрател" из Словении. Он тоже сегодня в роли экзаменуемого.Ввод в Ковылкино словенской цифровой АТС на 3600 номеров ифранцузского оборудования для преобразования картинки и позволилустановить канал видеосвязи с Москвой.

В принципе оптические телефонные кабели, позволяющие передаватьпреобразованное в цифры видеоизображение, проложены уже намногих территориях страны. Если установить в регионе еще ицифровую АТС да оснастить больницы комплектами компьютерови специальных видеокамер, такую же видеоконференцию можнопроводить хоть с Якутией, хоть с Урюпинском. Стоит комплектнеобходимого оборудования от 18 до 30 тысяч рублей. Правда,нужны еще и энтузиасты, какие нашлись не только в Москве,но и в Мордовии.

На крылечке заместитель главврача Екатерина Немова вполголосачитает молитву. Поймав мой взгляд, смущенно оправдывается:

- Ребяток жалко, им же головы пооткручивают.

Екатерине Александровне за двадцать с лишком лет работыв районе приходилось и по трескающимся льдинам через рекуМокшу перебираться, и в грязи тонуть, и оперировать умиравшуюженщину на кухонном столе - и не боялась. А тут.

Наконец, когда напряжение достигает предела, а по коридорууже слышится шум шагов больших гостей, чертова картинка вспыхиваетна мониторе - дело-то пока новое.

- Начинаем, - не успев даже облегченно вздохнуть, беретмикрофон профессор Алексей Александровский, заведующий кафедройгоспитальной хирургии Мордовского университета. Он - яростныйсторонник высоких технологий в медицине. Одним из первых вошелв проект москвичей по организации телемедицинских мостов.Из Саранска проконсультировал уже десяток сложных больныху столичных коллег, а многих из них уже и прооперировали,и успешно выписали из клиники ГНЦССХ. Но из районной больницытакая связь установлена впервые.

Ковылкино - районный центр в глубинке республики. 25 тысячжителей, электромеханический завод - почтовый ящик, которыйедва дышит, элеватор, спиртзавод да горпромкомбинат - воти вся промышленность. 2000 безработных, 5 школ, больница на370 коек, дом культуры. Каждый здесь помнит, что могущественныйгенерал Арапов, между прочим, зять Натальи Николаевны Пушкиной(ее дочь от второго брака вышла за генерала) и владелец здешнихземель, когда-то буквально завернул строящуюся железную дорогув свое имение. Благодаря ему до Москвы и Саранска местныежители добираются без проблем. А в конюшнях генерала, разводившегоплеменных лошадей, до сих пор располагаются некоторые отделениярайонной больницы.

Заведующая терапевтическим отделением, старательная, какаспирантка-отличница, Светлана Карпова "докладывает" первогобольного:

- Александр Иванович Т., 52 года, диагноз - ишемическаяболезнь сердца, прогрессирующая стенокардия. Дальше пять минутмедицинских терминов, подробная история болезни, выводы исомнения врачей районной больницы.

- Хорошо было бы выполнить пробу с физической нагрузкойна велоэргометре, - откликается из Москвы академик Лео Бокерия,инициатор и последовательный реализатор идеи телемедицины.

В палате Ковылкинской ЦРБ, битком набитой районными и московскиминачальниками связи и врачами, повисает секундная тишина.

- Да, - вполголоса отвечает профессор Александровский,- но здесь нет велоэргометра.

- Понятно, - растерян академик.

На самом деле понять то, как и чем живет сейчас районнаямедицина, не так-то просто. Все ее существование очень напоминаетсмесь "французского с нижегородским", но не в том смысле,с котором иронизировал поэт. В районной больнице запростососедствуют современные приборы - и нехватка самого элементарного,стремление овладеть самыми передовыми технологиями - и вынужденнаянеобходимость самим сажать картошку и держать при больницахпоросят, иначе больных кормить будет нечем. Высокий, несмотряни на что, статус доктора в деревне - и те же заботы, чтои у всех жителей глубинки России - об огороде, о сборе ягоди грибов, иначе не прожить, а зарплату задерживают четвертыймесяц. Жажда новых знаний - и готовность к самым невероятнымситуациям, в которых оказывается здесь врач. Недавно на операционномстоле вдруг остановилось сердце у пациентки. Один из хирурговтут же вскрыл грудную клетку и полтора часа рукой массировалее сердце. Женщина выжила. А уж разнообразия пациентов, ситуаций,обстоятельств тут нисколько не меньше, чем в большой многопрофильноймосковской клинике, - и наркоманы в ломке, и ранения ножевыеи огнестрельные, и гангрена, и сифилис, и дифтерия, и тяжелыйинфаркт миокарда - ко всему этому и врач участковой больницы,и фельдшер медпункта в деревне должны быть готовы всегда.

Обширный инфаркт перенес и второй пациент, которого решилисегодня проконсультировать у московских коллег. Шофер одногоих колхозов района Виктор Григорьевич З. уже четыре года наинвалидности, а состояние его все сложнее.

Пока идет сугубо медицинский разговор, больные ждут в соседнейпалате - вдруг у академика будут вопросы и к ним. Но Лео Бокериясмотрит данные электрокардиограммы, рентгеновский снимок,заранее переданные в Москву тоже по телефонному каналу, продолжаяуточнять детали у врачей Ковылкино.

- Эхокардиографию не делали?

И опять профессор Александровский делает вынужденную паузу- своего аппарата для этой диагностической процедуры в райцентренет.

- Что же, - заключает академик Бокерия, - я абсолютно согласенс вами, коллеги, вашим больным требуется дополнительное обследованиев специализированном центре, присылайте к нам, будем решатьвопрос о целесообразности и сроках операций.

Собственно сеанс консультации на этом закончен, но многочисленныегости еще благодарят московских врачей, поздравляют друг другаи всех присутствующих, обещают развивать системы телекоммуникациии дальше. АО "Связьинформ", которое смонтировало новую КовылкинскуюАТС, уже монтирует подобную в соседнем райцентре Ардатове.А потом на очереди и другие районы Мордовии. Значит, и тамошниеврачи получат возможность, не выезжая из своей больницы, консультироватьсложные случаи и в Саранске, и в Москве.

Телемедицина давно стала неотъемлемой составной частьюздравоохранения в странах с большими пространствами - этои дешевле, и быстрее, и эффективнее.

- Мы экономим не только средства больных, которым не придетсятратиться на поездки в столицу республики или Москву, - радуспеху первого сеанса профессор Александровский. - У менябыл пациент, которого после лечения в нашей городской больницеN4 направили на консультацию в столицу. Пока он искал дляэтого деньги, пока прошел обследование еще и там, прошло время,и он умер во сне накануне операции. Этот случай и заставилнас искать более короткие и быстрые пути.

.Высокие гости покидают больницу. Инженеры собирают компьютер,кабель, монитор с миниатюрной видеокамерой.

- А разве вы все это не оставите? - по-хозяйски спрашиваетзаведующая оргметодкабинетом Раиса Торгова.

- Нет, - извиняются инженеры, - канал связи вам подарили,а вот компьютер придется покупать самим.

По пустынным улицам Ковылкино проносится яркая и шумнаякавалькада автомобилей - гости торжественного открытия новойАТС и телемоста с Москвой убывают из райцентра. Ошалевшиеот ответственности постовые берут под козырек.

Главный врач больницы Петр Сергеевич Сайгин еще долго сидитв своем кабинете. Надо спланировать завтрашний день. Кто будетварить секции отопления. Как лучше разместить новый рентгеновскийаппарат. Кому поручить обзвонить шесть участковых больници фельдшерско-акушерские пункты для сбора информации к очередномусовещанию. Телемостов с поселками и деревнями пока нет, апо телефону дозвониться туда непросто.