Virtual TR-DOS - это гигантский архив TR-DOS софта для эмуляторов и реального ZX Spectrum. Tакже на моем сайте вы найдете большущую подборку синклеровской прессы,лучшие эмуляторы ZX Spectrum для PC, различные утилиты для упрощенияработы с эмуляторами и многое другое. Paul Pavlov.

ПОТОРОПИЛИСЬ ПОРВАТЬ ПУПОВИНУ.

За три последних года третью посчету женскую консультацию левобережья краевого центраприсоединяют к красноярскому роддому N 5. И всякий раз этотпроцесс реорганизации, проводимый главным управлениемздравоохранения города, сопровождается сопротивлением и жалобамиприсоединяемого медперсонала. Врачи консультаций, забывшие за 10экспериментальных лет, что раньше всегда их учреждения былинеотъемлемой составной частью роддомов, боятся перемен.

В психологическом плане их понять можно. Но даже уверения втом, что рабочие места и зарплата останутся без изменения, недействуют на взбудораженные коллективы. Поэтому не исключено, чтопугают вовсе не предполагаемые ущемления каких-либо прав, авосстановление стройной системы контроля, повышениеответственности за конечный результат работы. Впрочем, вприсоединенных первыми, в 1999-2000 годах, женских консультацияхN 2 и N 3 страсти уже улеглись, жизнь вошла в нормальное рабочеерусло. Здесь, кажется, осознали, что горячились и возражали зря.А вот в послед-ней - N 1, которую именно сейчас переводят изподразделений горбольницы N 1 в структуру 5-го роддома, - шум,волнения, разборки.

Так в чем же цель реорганизации, если проходит она такболезненно? И стоит ли игра свеч, кто в ней что потеряет, а ктоприобретет? В главном управлении здравоохранения города уверяют,что потерь не понесет никто, а вот выиграет, и очень сильно,женщина, решившая стать матерью.

Дело в том, что женские консультации всегда существовалиименно в структуре роддомов, но в начале реформаторских 90-х ихрешили ввести в систему участковых поликлиник, посколькуформально их работа была схожей. В результате прерваласьпреемственность между женской консультацией и службойродовспоможения. Первое звено утратило интерес к тому, какразрешатся роды ушедшей от них в роддом женщины, поскольку за этоуже не отвечало. И уж тем более никто не контролировал, чтопроисходит с мамой и ее ребенком впоследствии. Одним словом,гинекологи консультаций постепенно оторвались от акушерства, быларазрушена жизненно важная пуповина, связывавшая две неразрывныеслужбы. И это не замедлило сказаться на увеличении материнской идетской смертности.

По идее, эти показатели в течение последних 10 лет должны былиснижаться: экология не ухудшилась, поскольку заводские трубыпочти не работающих предприятий не слишком дымили, клиники сталипостепенно оснащаться современными диагностическими аппаратами.Но увы, нарушение организационной структуры нагляднодемонстрировало: какие бы деньги ни вкладывались в оснащениеотдельных консультаций и поликлиник, показатели детскойперинатальной смертности упорно будут ползти вверх. Так и было до1999 года. Забегая несколько вперед, скажу, что возвращениеконсультаций в лоно роддомов, начавшееся 3 года назад, ужепринесло совершенно очевидные результаты - материнская смертностьснизилась в 3 раза! Более чем в 2 раза - смертность детская.

Если сегодня побывать в краснояр-ском роддоме N 5, тоэффективность происходящей реорганизации предстанет как наладони. Здесь очень сильный кадровый потенциал, работают двекафедры мед-ак-адемии: акушерства и гинекологии, ультразвуковойдиагностики. Врачи женских консультаций привлекаются к участию впланерках, к проведению родов, и это повышает их квалификацию.Они теперь наблюдают и ведут каждую беременную женщину вплоть дородового стола и несут за качество своей работы личнуюпрофессиональную и административную ответственность. Возобновлентакже, что очень важно, послеродовой патронаж.

Но самое главное, что отныне всем женщинам, наблюдающимся всвоих консультациях, открыт путь к совершенно бесплатному иполноценному обследованию на самой современной диагностическойаппаратуре в едином центре. Дело в том, что в сентябре прошлогогода в роддоме N 5 открыто отделение ультразвуковой диагностики,оснащенное по последнему слову медицинской техники. Как известно,точно такое же отделение уже существует при роддоме N 2, гдеобследуются женщины правобережья города. Теперь подобныепрекрасные возможности получили жительницы левого берегаКрасноярска.

Прежде женские консультации, как и участковые поликлиники,финансировались из районных бюджетов и, конечно, не моглипозволить себе приобрести столь же качественное оборудование, какроддом, содержащийся на городские средства. Да и нерациональнобыло "распылять" дорогостоящие аппараты по отдельнымконсультациям: там бы с их помощью "пересмотрели" всех стоящих научете за один-два месяца, а потом машины простаивали бы зря.Сконцентрированное же в одном центре оборудование работает безперерыва, с полной отдачей. Все женщины имеют возможностьсогласно мировым стандартам в определенные сроки беременностибесплатно пройти глубокое обследование, называемое скринингом.Аппаратура с высокой степенью достоверности определяет, есть ликакие-то отклонения в развитии плода, возможны ли те или иныеврожденные пороки у будущего ребенка. Своевременное выявление ихза один год сразу выросло вдвое. Таким образом, женщина вовремяполучает всю необходимую информацию и советы, консультацииврачей.

-У нас в диагностическом отделении создается теперь банкданных на каждую женщину, стоящую на учете по беременности.

На основании полученных данных мы можем иметь прогноз помногим направлениям, - рассказывает главный врач роддома " 5Елена Константиновна Фадеева. - Для каждой будущей мамы, котораяможет поступить к нам рожать, мы теперь заранее запасаем кровьнеобходимой группы и резуса. Кроме того, все новорожденные дети унас проходят обследование головного мозга, а по показаниям врача- сердца и почек. Выписываются на участок со всеми необходимымидиагностическими данными. Я хочу приблизить свое лечебноеучреждение к мировым стандартам.

Действительно, в диагностическом отделении роддома потрясающийпорядок. На каждую беременную женщину заведен акушерскийкалендарь, она заранее получает талончик на каждое следующееобследование, в котором проставлена дата и часы приема. Благодаряновым порядкам удалось кроме всего прочего за два года почтипрекратить негласные денежные поборы с пациенток, которыесуществовали в прежние годы в женских консультациях. А помещенияконсультаций постепенно ремонтируются и оборудуются насовременный манер. Одним словом, на стороне происходящей сегодняреорганизации сплошные плюсы в интересах материнства и детства.Трудно найти камень, который можно было бы бросить в это благоедело. Так стоит ли тратить силы на поиски такого камня? Не лучшели направить их на скорейшее завершение переходного периода?